Заключение эксперта  №195 (Емельянов В.Г., л.д. ___, т.1)

                                                                                         Код формы но ОКУД_
                                                                                                              
Код учреждения   по ~ОКПО

Министерство здравоохранения   РФ
Кашинское межрайонное СМО

Наименование  учреждения

Медицинская документация

Форма № 170/У-87

Утверждена Минздравом РФ

16.  10. 87 г. № 08-9/154


 

Заключение эксперта №195

       / экспертиза    трупа   /   
на основании  постановления    следователя Калязинской прокуратуры
                                                     
Д
авыдова В.М.  от       30 июня 1996 г. уголовное дело № 15096 г.   №_____в помещении      :      кабинета  суд.

мед. отделения

судебно-медицинский (е) эксперт (ы)      Емельянов Владимир Гаврилович, стаж

должность

работы по   специальности 17 лет, первая квалификационная категория,

—————.——— ———————————————————————————•—————•———————————..-.III!    I       I         Ц      I                                   I                ....                                                I    п.».      .                                           ———— ————     .——————————~———————— ———!————————————————————————————————————————————————————————————————————————                                                                      ————————          -                        --                                                             _________________,________________________-__________________________   ________

место работы, фамилия, и., о., специальность, стаж


категория, ученая степень


  произвел (и) судебно-медицинскую  экспертизу      трупа     гр.   ГУ Р С К  О  Й НАТАЛЬИ     АРКАДЬЕВНЫ, 1953 года рождения

права и обязанности эксперта, предусмотренные ст. 82 УПК РФ, разъяснены. Об ответственно-сти за отказ или уклонение от дачи заключения, или за дачу заведомо ложного заключения по ст. ст. 181, 182 УК РФ предупреждены.

Эксперты:        Емельянов В. Г.____подписи       (подпись)

———— ——.—————————

При экспертизе   присутствовали:      М/С  СМ О

Экспертиза   начата.                                                 27 августа 1996 года.

 

                                                                                        дата, часы

Экспертиза окончена

30 августа 1996 года..

            дата, часы                          Заключение эксперта изложено на _________ листках.


На разрешение эксперта поставлены следующие вопросы:   

1. Какие телесные повреждения имеются на теле у    Гурской Н.А    и           

     какова их давность происхождения?                                                                    

2. Какова причина смерти Гурской Н.А.?

3. Наступила ли смерть в результате нанесенного ей удара в голову
или лицо,  либо от полученных ей телесных повреждений в резуль-
тате  ДТП

 

4. Каков механизм телесных повреждений?
5.Не страдала ли Гурская Н.А. при жизни каким-либо заболеванием в результате которого могла бы наступить смерть?

6.
Какие телесные повреждения получены Гурской Н.А. в результа­те нанесения ей телесных повреждения и какие телесные поврежде­ния получены Гурской в результате Д Т П?
7. Какова степень тяжести телесных повреждений полученных Гурской
Н.А.?
Обстоятельства дела:   из постановления известно, что 29.06.1996 года
около 00 часов,  на 5 км.  автодороги Калязин- Кашин,  в районе дер.        
Дымово Кадязинского района, произошло столкновение а/машины ВАЗ-21099
под управлением водителя Малькова И.В.  с автомашиной ЗАЗ -1102
под управлением водителя Гурского Н.М.      В результате   столкновения
а/м    ЗАЗ 1102 отбросило в кювет.Сразу после ДТП из а-м Гурского
вышла на автодорогу его жена Гурская Н.А;   она находилась в момент
ДТП   на заднем сиденьи машины и их родственница Гурская Г.П. нахо-
дившаяся в момент ДТП на переднем сидении    автомашины и водитель
автомашины Гурский    Н.М.     На автодороге Гурского Н.М.  стали изби-
вать    Мальков и Виноградов Э.В. Гурская Н.  А.  стала защищать мужа
и один из мужчин ударил её рукой в голову или лицо, после чего она       
упала на асфальт    и не приходя в сознание    скончалась.
Данные _дополнительных _методов _исследования.

Заключение № 3927 судебно-химического исследования крови и мочи от трупа ГУРСКОЙ НАТАЛЬИ АРКАДЬЕВНЫ, 1953 года рождения. При исследовании крови и мочи с гнилостным запахом обнаружен эти­ловый спирт в концентрации:  в крови- 2,0%, в моче- 2,8%. Акт судебно-гистологического исследования № 1839 от 19 августа 1996г. Гистологический диагноз:    Врожденная аневризма сосуда   Виллизиева круга. Кровоизлияние под мягкие мозговые оболочки коры,  подкорковой области,  ствола головного мозга. Отек волокон  мягких мозговых оболо­чек, выпадение небльшого количества фибрина и   единичных лейкоцитов в толще кровоизлияния. Единичные мелкоочаговые кровоизлияния в  суб-эпендимарной зоне подкорковой    области,  в препаратах среднего    моз­га,  единичные периваскулярные кровоизлияния.  Разряжение глиоретикулума    отек коры головного мозга.    Полнокровие легких.  Очаги острой эмфиземы    отека легких. Слабо выраженный    коронаросклероз.  Очаговая   дистрофия миокарда.  Очаговый периваокулярный фиброз     миокарда.

В Ы В О Д Ы: На основании судебно-медицинского исследования      
трупа- гр-ки  ГУРСКОЙ  НАТАЛЬИ АРКАДЬЕВНЫ, 1953 года рождения,

данных   дополнительных, методов исследования, принимая во  внимание  обстоятельства дела,    прихожу к выводам в соответствии с поставленными  вопросами:

  I. Смерть  ГУРСКОЙ  наступила  от кровоизлияния  под мягкие   мозговые оболочки и в желудочки  головного  мозга  возникшего при  разрыве  ранее  имевшейся  у неё  аневризмы  сосудов  основания   головного   мозга.

При жизни Гурская страдала врожденной патологией сосудов головного мозга, которая /согласно записям в ее амбулаторной карте/ протекала у нее безсимптомно.

2. При исследовании трупа Гурской у нее были обнаружены следующие телесные повреждения:

-                   закрытая черепно-мозговая травма /кровоподтек и ссадина лобной области слева, мелкоочаговые кровоизлияния в субэпиндимарной зоне головного мозга/;

-                   кровоподтек и ссадина слизистой оболочки полости рта слева;

-                   кровоизлияние в теменной области головы;

-                   кровоизлияние в мягкие ткани затылочной области головы слева;

-                   ссадина левого коленного сустава.

Данные телесные повреждения возникли в результате действия тупых твердых предметов незадолго до наступления ее смерти.

   Наиболее вероятно, что: закрытая черепно-мозговая травма у ГУРСКОЙ возникла в результате удара тупым твердым предметом /например кулаком/ в лобную область головы слева, кровоизлияние в теменной области головы возникло в результате удара данной областью головы  о крышу салона легкового автомобиля при его резком торможении во время столкновения с преградой, кровоизлияние в мягкие ткани затылочной области головы слева и ссадина левого коленного сустава могли возникнуть как при ударе о части внутреннего оборудования кабины легкового автомобиля при его столкновении с преградой так и в результате падения с последующими ударами соответствующими частями тела о грунт или дорожное покрытие, кровоподтек и ссадина слизистой слизистой оболочки полости рта слева могли возникнуть при ударе в данную область тела тупым твердым предметом /например ладонью/.

   Данный механизм вышеперечисленных повреждений подтверждается их характером, интенсивностью и последовательностью активных действий, которые совершала потерпевшая.

     3. Телесные повреждения у ГУРСКОЙ возникли незадолго до наступления смерти о чем свидетельствует сосудистая и начинающаяся лейкоцитарная инфильтрация в их зоне.

 4.  Конкретно решить вопрос о степени тяжести черепно-мозго­вой травмы у ГУРСКОЙ   не представляется возможным так как в данном случае   отсутствует  клиническая картина течения данной травмы из-за быстро  наступившей смерти   пострадавшей. Однако, учитывая наличие у ГУРСКОЙ  мелкоочаговых кровоизлияний в околожелудочковой  зоне головного мозга, можно высказаться о том,  что данная черепно-мозговая травма сопровождалась у нее ушибом головного мозга, ушиб головного  мозга  в  применении к  живому лицу  обычно  влечет  за. собой расстройство  здоровья  на срок более трёх недель и по этому признаку  относится к категории МЕНЕЕ тяжких  телесных повреждений.

Остальные телесные повреждения у Гурской следует расценивать как легкие телесные повреждения.

 

 5.   Незадолго до наступления смерти Гурская употребляла спиртные напитки,   это   подтверждается  обнаружением  в  крови и  моче этилового спирта в концентрации:  в крови- .2,0%, в моче- 2,8%.
   
6. Разрыв болезненно-измененного сосуда основания головного мозга у  ГУРСКОЙ мог   возникнуть не только в результате удара по
голове тупым твердым предметом, но и в  результате резкого  под”ема артериального давления вследствии стрессовой ситуации, а также от сочетания двух данных причин.

 

7. Между  возникновением у ГУРСКОЙ телесных  повреждений и наступлением ее смерти отсутствует прямая причинная связь.

 

Судебно-медицинский эксперт               (подпись)                                      /Емельянов В.Г./

                                                    печать

 30 августа 1996 года.