Л.д. 265
Министерство здравоохранения и
Код
формы по ОКУД _______________________
Медицинской промышленности РФ
Код
учрежд по ОКПО _______________________
Наименование учреждения:
Медицинская документация
Республиканский
центр
Форма
№ __________________________________
судебно-медицинской экспертизы
Утверждено
МинЗдравом СССР 04.10.80 N 1030
Адрес:
123242, Москва, Садово-Кудринская, 3, к. 2
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
(Экспертиза по материалам дела)
дополнительная
N ____56/41_____
«24» декабря 1996 г. на основании постановления
следователя прокуратуры Калязинского
района Тверской обл. юриста I-го
класса Бородкина О.В. от «16» декабря 1996 №_15096_в помещении Республиканского
центра судебно-медицинской экспертизы
Минздрава РФ судебно-медицинская
комиссия в составе: председателя судебно-медицинского
эксперта высшей квалификационной
категории консультативно-экспертного
отделения Республиканского центра судебно-медицинской
экспертизы Минздрава РФ, доктора
медицинских наук Т.Т.Шишкова (ведущий
эксперт)________________________________
членов: судебно-медицинского эксперта-гистолога
высшей квалификационной категории
консультативно-экспертного отделения
Республиканского центра судебно-медицинской
экспертизы Минздрава РФ, кандидата
медицинских наук Т.К.Осипенковой;___________
и докладчика по делу судебно-медицинского
эксперта консультативно-экспертного____
отделения Республиканского центра судебно-медицинской
экспертизы Минздрава РФ,_ кандидата
медицинских наук М.Я.Барановой произвела
экспертизу по материалам дела_ №15096 по
факту смерти Гурской Н.А., 1953 г. рождения.__________________________
Права и обязанности
эксперта, предусмотренные ст. 82 УПК РФ
разъяснены, об ответственности за отказ или
уклонение от дачи заключения или за дачу
заведомо ложного заключения по ст. 181-182 УК
РСФСР предупрежден.
Эксперты: (подпись)
Т.Т.Шишков (подпись)
Т.К.Осипенкова (подпись)
М.Я.Баранова.
(печать)
Вопросы, подлежащие разрешению при
экспертизе, и другие разделы «Заключения»
излагаются на следующих
листах.
_____________________
* «Заключение» составляется при наличии
постановления органов внутренних дел,
прокуратуры, определения суда.
-
2 -
л.д. 266
На разрешение экспертизы
поставлены следующие вопросы:
1. Могла ли наступить смерть Гурской Н.А. без одного из трех факторов, отраженных в выводах комиссии экспертов.
2. Являются ли механические воздействия тупых твердых предметов (или предмета, имеется в виду удар кулаком) на область головы основной причиной смерти Гурской Н.А., а другие факторы (конфликтная ситуация и алкогольное опьянение) лишь способствующими ей факторами или же можно определенно говорить, что они равнозначны.
3. Могла ли наступить смерть потерпевшей без механического воздействия тупого твердого предмета (например кулака) или предметов ( деталей внутренней отделки машины) на область головы.
4. Находятся ли в прямой причинной связи механические воздействия тупого твердого предмета в области головы потерпевшей с наступлением смерти Гурской Н.А., как быстро могла наступить смерть потерпевшей при условии, если бы не последовало удара кулаком в голову.
5. Является ли удар кулаком в голову потерпевшей фактором, повлекшим за собой черепно-мозговую травму Гурской Н.А., к какой степени тяжести можно отнести ЧМТ, как следствие удара тупых твердых предметов или предмета о голову.
6. К какой степени тяжести относятся другие телесные повреждения, обнаруженные на трупе Гурской Н.А.
7. Страдала ли Гурская Н.А. при жизни каким-либо заболеванием, в том числе головного мозга, если да, то как протекала эта болезнь.
8.
Могла ли болезнь головного мозга
Гурской Н.А. как-то повлиять на наступление
смерти.»
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА – см.
Приложение к «Заключению» №41
ВЫВОДЫ
На основании Заключения
№41 от 5 декабря 1996 г. (экспертизы по
материалам дела) Республиканского центра
судебно-медицинской экспертизы МЗ РФ в
соответствии с поставленными вопросами
судебно-медицинская экспертная комиссия
приходит к следующим выводам:
1,2. Повреждения
у Гурской Н.А., причиненные механическим
воздействием тупого твердого предмета (тупых
твердых предметов) в области головы (лобной
слева, левого угла рта, теменной по средней
линии и затылочной слева), при отсутствии
повреждений костей черепа и
интрацеребральных повреждений, а также
состояние алкогольного опьянения средней
степени тяжести и конфликтная ситуация
следует оценивать в совокупности, а не
раздельно друг от друга, лишь как факторов
способствующих разрыву аневризмы «прямой
артерии» в области основания голов-
-
3 -
л.д. 267
ного мозга, осложнившегося массивным
базальным субарахноидальным
кровоизлиянием и расстройством
внутримозгового кровобращения, что и
явилось основной причиной смерти Гурской Н.А.
3. Смерть у лиц, с выраженными
признаками врожденной или приобретенной
патологии артерий основания головного
мозга в виде аневризм наступает и без
механического травматического воздействия
тупого твердого предмета (тупых твердых
предметов) в область головы.
В данном случае
высказаться о том, что смерть Гурской Н.А.
могла наступить без механического
воздействия в область головы, лишь при
наличии алкогольного опьянения и
конфликтной ситуации, не представляется
возможным.
4,5,6. В соответствии с «Правилами
судебно-медицинского определения степени
тяжести телесных повреждений» (М., 1978) «С
медицинской точки зрения, под телесными
повреждениями следует понимать нарушение
анатомической целостности или
физиологической функции органов и тканей,
возникшие в результате воздействия
факторов внешней среды», а не «механические
воздействия тупого твердого предмета (например
кулака, деталей внутренней отделки машины)
на область головы».
Определить когда и как
быстро могла наступить смерть Гурской Н.А.
при условии если бы не последовал удар
кулаком в голову, не представляется
возможным.
7,8. Гурская Н.А. при жизни
страдала цереброваскулярной болезнью,
проявившейся врожденными или
приобретенными изменениями сосудов
головного мозга (аневризма «прямой артерии»
в области основания), разрыв которой с
последующим массивным базальным
субарахноидальным кровоизлиянием явился
основной причиной ее смерти.
Судебно-медицинский
эксперт высшей квалификационной категории
консультативно-экспертного отделения
Республиканского центра Минздрава РФ,
доктор медицинских наук
(печать) (подпись) Т.Т. Шишков
Судебно-медицинский эксперт-гистолог
высшей квалификационной категории
консультативно-экспертного отделения
Республиканского центра Минздрава РФ,
кандидат медицинских наук
(подпись)
Т.К. Осипенкова
Судебно-медицинский эксперт высшей
квалификационной категории консультативно-экспертного
отделения Республиканского
центра Минздрава РФ,
кандидат медицинских наук
(подпись)
М.Я. Баранова